Оптимальна тривалість лікування метотрексатом поки не встановлена, однак попередні дані свідчать про збереження початкового ефекту протягом не менше 2 років при застосуванні доз, що підтримують. Після припинення лікування симптоми хвороби можуть виявитися знову через 3-6 тижнів.
Починають лікування з дози 10-15 мг/тиждень зі збільшенням її на 2,5-5,0 мг кожні 2-4 тижні з орієнтацією на ефективність та переносимість [1].
Рекомендується перервати лікування метотрексатом за 1 тиждень до хірургічного втручання та відновити через 1 або 2 тижні після операції. Слід дотримуватись особливої обережності при застосуванні метотрексату у пацієнтів із активними інфекціями.
З боку травної системи: можливі виразковий стоматит, анорексія, гінгівіт, фарингіт, нудота; рідко: діарея, мелена, ентерит, панкреатит; в окремих випадках (при тривалому щоденному застосуванні) – некроз печінки, цироз, жирова атрофія, перипортальний фіброз печінки.