Принцип операції зі зміни жіночої статі на чоловічий полягає в усуненні молочної залози, надлишків шкіри та підшкірної клітковини, ампутацію матки з придатками ендоскопічним способом, ампутації піхви, створення статевого члена (фалопластика) та яєчок. Також за потреби змінюються на чоловічі контури особи.
Хірургічна корекція статі може бути виконана у двох варіантах: з жіночого на чоловічий і з чоловічого на жіночий. Дані операції покликані усунути дисонанс між гендерним самосприйняттям та тілесним виглядом трансгендерних людей.
З жінки в чоловіка Операція зі зміни статі у жінок може бути двох видів: метоїдіопластика та фалопластика. У першому випадку статевий член буде зроблено здебільшого з клітора, що збільшився під час гормональної терапії на шість сантиметрів.
Операція зі зміни статі з жінки в чоловіка, А саме фалопластика, ймовірно, є найскладнішою в галузі транс-статевої хірургії.